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主要經呼吸道吸收。(有毒氣體報警器)SO2 吸入后,在呼吸道粘膜表面與水作用生成亞硫酸,再經氧化而成硫酸,因此,它對呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用。動物試驗證明: SO2從呼吸道吸收,在組織中分布量以氣管為最高,肺、肺門淋巴結及食道次之,肝、脾、腎較少。同時發現 SO2可使動物的呼吸道阻力增加,其原因可能是由于刺激支氣管的神經末稍, 引起反射性的支氣管痙攣; 也可能因 SO2直接作用于呼吸道平滑肌, 使其收縮或因直接刺激作用使細胞壞死,分泌增加。吸入大量高濃度 SO2后,可使深部呼吸道和肺組織受損,引起肺部充血、肺水腫或產生反射性喉頭痙攣而導致窒息致死。SO2 還能與血液中的硫胺素結合破壞酶的過程,導
致糖及蛋白質的代謝障礙,從而引起腦、肝、脾等組織發生退行性變。
主要引起不同程度的呼吸道及眼粘膜的刺激癥狀。輕度中毒者可有眼灼痛、畏光、流淚、流涕、咳嗽,常為陣發性干咳,鼻、咽喉部有燒灼樣痛、聲音嘶啞,甚至有呼吸短促、胸痛、胸悶。有時還出現消化道癥狀如惡心、嘔吐、上腹痛和消化不良,以及全身癥狀如頭痛、頭昏、失眠、全身無力等。檢查可見眼、上呼吸道粘膜充血或水腫,鼻中隔軟骨部粘膜可有小塊發白的灼傷,兩肺可有干性羅音;颊呓涍^治療后,大多于數日內痊愈。嚴重中毒很少見,可于數小時內發生肺水腫,出現呼吸困難和紫紺,咳粉紅色泡沫樣痰。有的病人可因合并細支氣管痙攣而引起急性肺氣腫。有的患者出現昏迷、血壓下降、休克和呼吸中樞麻痹。個別患者因嚴重的喉頭痙攣而窒息致死。較高濃度的 SO2可使肺泡上皮脫落、破裂,引起自發性氣胸,導致縱膈氣腫。
液體 SO2可引起皮膚及眼灼傷,濺入眼內可立即引起角膜混濁,淺層細胞壞死或角膜瘢痕。皮膚接觸后可呈現灼傷、起泡、腫脹、壞死。
嚴重中毒時,胸部X線檢查,兩側肺紋理增粗、外延、紊亂或呈間質性肺炎改變,若兩肺透光度降低,有不同程度散在的片狀或絮狀陰影,則提示肺水腫。
根據密切接觸歷史、短時間出現以呼吸系統和眼結膜損害為主的臨床表現,結合現場衛生學調查及空氣中 SO2濃度測定資料,排除其他病因后,可作診斷。
急性 SO2中毒應與急性咽炎、支氣管炎、哮喘、肺炎和藥物過敏等進行鑒別診斷。
迅速將患者移離中毒現場至通風處,松開衣領,注意保暖、安靜,觀察病情變化。對有紫紺缺氧現象患者,應立即輸氧,保持呼吸道通暢,如有分泌物應立即吸取。如發現喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時,應立即作氣管切開。
對呼吸道刺激,可給2~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入,每日三次,每次10分鐘。
防治肺水腫,宜根據病情,及早、適量、短期應用糖皮質激素; 合理應用抗生素以防治繼發感染。
眼損傷,用大量生理鹽水或溫水沖洗,滴入醋酸可的松溶液和抗生素,如有角膜損傷者,應由眼科及早處理;S有毒氣體二氧化硫中毒如此可怕,想必安裝有毒氣體報警器是很有必要的。